日本的质子治疗应用和发展处于世界前沿，由于毗邻中国，也成为欲赴海外寻求质子治疗的中国患者的理想选择之一，目前，日本共拥有8家正在运营的质子中心，随着时间的推移，这一数字还将增加。
前来就诊之前，患者需要提前通过e-mail等其他方式与医院进行沟通，还要向医院提供病史，包括相关医疗信息和影像诊断材料，质子中心工作人员根据患者病情介绍、CT和MRI结果以及其他检查结果，确认肿瘤情况，并判断该病例能否接受质子治疗，并与其他部门讨论最佳治疗方案。而后，中心人员将为患者详细解释治疗方案，而医疗主管会向患者解释治疗费用事项。一旦医院确定接收，有些医院要求患者在大约2周内到达该院就医，部分医院要求海外患者携带1名日语翻译。日本兵库县粒子束医疗中心仅提供粒子放射治疗，肿瘤的诊断和其他相关检查需由患者初诊医生负责。
日本公共医疗保险不覆盖质子治疗费用。治疗费用分为基本费用和放疗费用两部分，以静冈癌症中心为例：
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基本费用 |
2,400,000日元（包括10次放疗费用） 静冈本地居民优惠200,000日元 |
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放疗费用 |
100,000日元/5次放疗 |
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“基础费用+放射费用”上限 |
2,800,000日元 |
除上述费用外，还需缴纳一般医疗费用（公共医疗保险覆盖此部分费用）如诊断、检查和住院费，而赴海外就医所需的路费和住宿费用、翻译人员费用等需由患者及其家属自行承担。
日本部分质子中心治疗疾病类型
·日本名古屋质子治疗中心
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目标疾病 |
放料次数/持续时间 |
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头颈部肿瘤 |
16-26次/3.2-5.2周 |
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4-40次/0.8-8.0周 |
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4-38次/0.8-7.6周 |
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37-40次/7.4-8周 |
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直肠癌术后复发 |
37次/7.4周 |
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儿科肿瘤 |
20-30次/5-6周 |
*侵及全身的肿瘤如白血病或恶性淋巴瘤，以及胃癌不能使用质子治疗。
·日本南东北质子治疗中心
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器官 |
诊断 |
分期 |
总剂量 |
分割（frs）/疗程 |
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前列腺 |
cT1-4N0M0 |
78-74GyE |
37-39frs/7.4-8周 |
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耳鼻肿瘤，包括鼻、面部和喉部 |
头颈部肿瘤 |
cT1-4N0M0 复发肿瘤 |
60-70 GyE 30-40GyE |
30-35frs/6-7周 18-20frs/4-5周 |
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盆腔 |
直肠癌术后盆腔复发 |
局部盆腔肿瘤 |
60-70 GyE |
30-35frs/6-7周 |
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脑 |
恶性脑肿瘤 |
60-70 GyE |
30-35frs/6-7周 |
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膀胱 |
cT2-4N0M0 |
60-70 GyE |
30-35frs/6-7周 |
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肺、肝、骨、软组织、淋巴结 |
转移癌（实体肿瘤） |
局部肿瘤 |
60-70GyE |
30-35frs/6-7周 |
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肺 |
cT1-4N0M0 |
60 GyE 80 GyE |
10frs/2周 20frs/4周 |
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肝 |
肝细胞癌 |
无法手术治疗病例 可手术病例 |
60 GyE 76 GyE |
10frs/2周 20frs/4周 |
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食管 |
cT2-3N0M0 |
60-70 GyE |
30-35frs/6-7周 |
上述两家医院所治疗病种几乎涵盖日本大多数质子中心治疗的癌症类型，除此之外，质子治疗也实验性的用于其他器官肿瘤的治疗，包括子宫、肾和胰腺，且治疗效果在逐渐提高。此外，日本部分质子中心认为超过12cm的肿瘤和已经出现其他脏器和淋巴结转移的肿瘤不适合质子治疗，但头颈部肿瘤行手术淋巴结清扫后，可以用质子放疗治疗原发灶。
本文所介绍的仅为一般情况，由于每一位患者的情况均有所不同，在实际操作中可能存在差异，因此建议有海外就医需求的患者家属在治疗前与目标医院进行充分沟通，任何治疗手段都是双刃剑，风险与优势并存，既不能盲目信任，也不要错失良机。
信息来源：日本国立癌症中心东医院官网、日本静冈癌症中心官网、日本名古屋质子治疗中心官网、日本南东北质子治疗中心官网、PTCOG